Orthodontie et Chirurgie

Parcours d'un adulte ayant recours à une chirurgie maxilo-faciale après un premier traitement orthodontique

27 mai 2008

2ème opération

Me revoilà passée au bloc le 21 mai 2008 pour enlever cette tumeur et me remettre la mâchoire en place. L'opération s'est très bien passée. Il ne me reste que quelques bleus et plein d'agrafes et de points de suture sur une bonne partie du crâne mais ça va pas mal.

La mâchoire s'est repositionnée dans son axe mais l'emboîtage des mâchoires est imparfaite et mes dents de devant ne se touchent pas. il faudra donc une 3ème opération pour casser les mâchoires et rectifier tout cela...mais pas avant 6 mois / 1 an à mon avis car j'ai d'abord de la rééducation à faire.

avant_apres

Je profite pour l'instant de cette petite victoire / avancée.

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11 mai 2008

Tumeur et non condylectomie

J'ai donc été opérée le 14 mai mais pas d'une condylectomie. En ouvrant, le chirurgien n'a pas vu ce qu'il pensait, j'ai "juste" eu le droit à une biopsie (prélèvements) pour voir ce que j'avais un peu plus haut sur le condyle. J'ai fait un scanner aussi. Verdict : j'ai la mâchoire déboitée depuis plusieurs années maintenant et une tumeur (bénigne) aussi appelée exostose qui est devenue assez volumineuse et "pousse" en haut du condyle. Les conséquences de cette première opération : 6 ou 7 points de suture à partir de quelques cm du haut de l'oreille, des douleurs intenses une fois rentrée à la maison, une ouverture de bouche qui n'excède pas quelques millimètres et la tête gonflée pendant 1 semaine.

crane_actuel crâne normal              crane_actuel_copie position actuelle de ma mâchoire

Je vais donc me faire réopérer le 21 mai. En enlevant cette tumeur, le condyle (et la mâchoire) devraient se remettre au bon endroit. Il faudra donc voir par la suite si un décalage persiste et sil est vraiment nécessaire de la casser ou pas. Cette opération n'est pas en soit abominable, c'est juste que la tumeur est maintenant volumineuse et que c'est plus difficile pour y accéder. Par conséquent, l'ouverture va devoir se faire du haut de l'oreille en remontant assez haut vers le crâne.

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13 avril 2008

Tic tac - Jour J

Je rentre cet après-midi pour être opéré lundi matin. Le stress est arrivé cette nuit. Ça m'énerve presque de ne pas savoir exactement d'où vient ce stress. Je sais pourtant que je me fais opéré par un des meilleurs chirurgiens et l'anesthésiste m'avait vraiment rassurée l'autre fois...
C'est peut-être le fait d'être toute seule à certains moments, et pourtant les moments où je vais être seule sont les moments où je vais dormir, ma famille est là et m'entoure bien.

A dans quelques jours...

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16 mars 2008

J-29 avant la condylectomie (mars 2008)

Ayé le trac a repris le dessus pendant quelques instants...je commence à penser à la dernière phrase que je pourrais dire avant d'aller au bloc j'hésite entre le "je vous aime tout le monde" ou le "stp chirurgien me loupe pas". Et dire que je me prends la tête pour un petit truc alors que y en a qui se refont faire de la chirurgie faciale à un niveau de reconstruction ou esthétique beaucoup plus grave.

Faut que j'arrête de regarder les chirurgiens de l'espoir comme émission après je pense à tous les détails sordides auxquels il ne faut pas penser pour ne pas être morte de trouille. J'ai beau savoir que le chirurgien est renommé et que l'opération ne compote pas de risque grave, ça n'a pas d'effet calmant...peut-être parce que c'est la 1ère fois que je vais me faire opérer de quelque chose et qu'en + c'est sur le visage. Bref...

Bientôt rdv avec l'anesthésiste et au labo pour faire un check-up sanguin.

J'avais dû le mettre en lien mais voici la petite explication sur l'opération même si c'est un peu compliqué : la condylectomie

L’hypercondylie est une pathologie autonome se caractérisant par un défaut du contrôle de la croissance lié très probablement à un dérèglement des boucles de rétro-action entre les différentes couches histologiques, qui induirait une persistance de la multiplication des cellules préchondroblastiques.
Cliniquement, elle se caractérise par une face asymétrique disgracieuse typique, avec une anatomie mandibulaire, une occlusion perturbées et un plan d’occlusion basculé. Cependant, la forme clinique présentée par les jeunes patients de nos cabinets est souvent naissante, et les signes restent frustes : il est donc très difficile de diagnostiquer l’hypercondylie. Or, en l’absence de diagnostic, cette pathologie conduit inéluctablement à l’échec thérapeutique lorsqu’elle est évolutive.
La scintigraphie est une excellente méthode d’investigation de l’activité osseuse permettant d’appréhender la croissance et l’activité du cartilage condylien. Ainsi, elle permet de préciser la nature active ou inactive de la pathologie et, de ce fait, de modifier le plan de traitement. Alors, une prise en charge plus précoce est possible et permet de limiter l’acte chirurgical à une condylectomie associée impérativement à un traitement orthodontique pour parfaire le résultat esthétique et fonctionnel.

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27 janvier 2008

3/3 Pose de l'appareil orthodontique (Janvier 2008)

Ayé le premier grand cap est passé !

Orné de bagues transparentes, mon sourire n'en reste pas moins écorché...

Dûr psychologiquement et physiquement de reporter un appareil. Certes on est plus à l'école mais dans le milieu professionnel, je ne suis pas à l'aise avec le sujet.
Les difficultés de prononciation s'accentuent encore plus, tout comme le défaut de machoire avancée.

Les dents sont extrêmement sensibles même si je pense que c'est l'affaire de quelques jours. Du coup, pates alphabet, jambon, oeuf et purée sont devenus mes 2 plats favoris.

Photo_070bis

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22 janvier 2008

Chez le chirurgien (Janv 2007)

Bon et bien c'est clair voici que je dois me faire opérer tout d'abord d'une condylectomie (hypercondylie).

En gros, il faut enlever un bout d'os de la machoire appelé le condyle qui génère des cellules anormales qui font que l'os continue de grandir. Opération externe 48h d'hosto et 7 à 10 jours d'arrêt de travail, prévue pour le 14 avril. L'opération devait se faire au plus tôt car entre cette opération et le "cassage" finale de la machoire, il faut le temps que la machoire refonctionne correctement et ça prend du temps.

Bon ba voilà, je stress encore plus et il faut que je fasse un vrai travail pour arrêter d'y penser et d'en parler tout le temps. Certes, ça fait du bien mais à force de souler les gens, je vais plus avoir d'amis.

tmj_anatomy

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09 janvier 2008

Etape 1 et 2/3 pose de l'appareil : les écarteurs

Et me voici à la première étape de la pose de l'appareil : les écarteurs de dents.

On vous place des élastiques en plastique très rigide entre quelques dents (8 pour moi), qui vont servir à écarter les dents pour que les bagues soient faciles à poser le jour J.

Bref, la pose surprend et après le mal de dents commence...vive le paquet d'aspirine !

Ah oui, la nouvelle du jour, l'orthodontiste qui a eu le chirurgien au téléphone, me dit que le problème a été posé grâce à la scintigraphie que j'ai faite il y a quelques semaines.
J'ai le côté gauche de ma machoire qui continue à grandir alors que ma croissance est pourtant bien terminée depuis longtemps. Il va donc falloir passer sur le billard pour une première opération afin d'enlever ce qui en est la cause, mais je peux continuer à me faire poser l'appareil quand même.

Rdv chirurgien semaine prochaine pour + d'explications ! avec pour l'instant le moral dans les chaussettes car je ne m'étais pas fait à l'idée qu'il y aurait un autre problème et que ça aurait pour conséquence de se faire opérer dans pas longtemps.

J'ai enchainé avant le deuxième rendez-vous, remoulage, et essayage de bague, c'est moins drôle que pour les fringues...

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28 décembre 2007

Chez le chirurgien (Déc 2007)

Il m'a fallu 2 mois pour obtenir un rendez-vous avec ce chirurgien.

Après quelques ouvertures et fermetures buccales et après discussion, le chirurgien (qui est spécialisé dans la chirurgie esthétique et la chirugie maxilo-faciale) est étonné que le décalage ait commencé il y a 3-4 ans seulement. Le doute s'installe quand au fait que la croissance de mes os liés à la machoire ne soit pas terminée. Il m'explique alors que casser la machoire ne servirait à rien si le problème vient de là car il faudrait alors tout recommencer.

Il me prescrit donc une scintigraphie pour en avoir le coeur net.

Entre temps il enregistre sur son dictaphone toutes les explications qui seront données à l'orthodontiste. S'en suit alors une long monologue de 5 mn plombé de mots médicaux hyper compliqués.

Lors de ce rendez-vous très bref (80 € les 15 mn), il m'a expliqué le déroulement globale de l'opération (1 seule opération et 4 jours à l'hôpital avec 1 mois d'arrêt maladie) et j'ai pu poser toutes les questions que je voulais.

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27 décembre 2007

2ème et 3ème rendez-vous orthodontiques (Oct 2007)

Au programme du 2ème rdv, scéance photos, radios et moulage en plâtre (aromatisé ! le luxe).

On me présente les radios au 3ème rendez-vous et on me montre à titre d'exemple quelqu'un qui s'est déjà fait opéré, le résultat final est vraiment pas mal par rapport à l'original !

On me fournit et explique le devis du traitement (pour la modique somme d'environ 4 000 €) sur une période de 2 ans, le traitement pouvant se terminer plus tôt.

Je n'ai pas les photos mais une copie des radios que voici :

face2  profilface

                                        Décalage en avant    +    Décalage latéral

Forcément, là c'est plus clair, on visualise mieux le probème !

Le cabinet me donne les coordonnées d'un chirurgien sur Paris, qui lui pourra plus précisément dire de quoi il en retourne...

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Prise de décision (2007)

Il faut que je le fasse et l'idée me tient désormais à coeur.
Il n'y a pas eu vraiment de déclic, mais plusieurs raisons viennent appuyer mon choix :

- De toutes évidences, il n'y a PAS d'autres solutions
- Je ne peux plus me supporter sur une photo et tous les matins devant la glace
- Les larmes ne résolvent rien
- J'en parle tout le temps autour de moi, je commence à souler les gens et en + je ne fais rien pour que ça s'arrange
- Si je me prends pas en main, personne le fera pour moi
- J'ai pas envie de porter un dentier à 35 ans alors qu'on m'a toujours dit que j'avais de bonnes et belles dents
- Pour ma mère et la famille qui se sont saignés pour payer le premier traitement, il faut leur prouver qu'ils n'ont pas fait ça pour rien
- Avant 30 ans, je me verrais bien maman et vu la longueur du traitement, je ne veux pas être une maman avec un appareil dentaire

Ca y est c'est décidé ! Je prends mon deuxième rendez-vous et plus rien ne m'arrêtera !

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